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V 切迫早産 101G2 37歳の2回経産婦。妊娠28週4日。少量の出血と規則的な腹部緊満感とを主訴に来院した。外子宮口は閉鎖しているが,少量の出血を認める。経腟超音波検査では,内子宮口の漏斗状開大を認め,子宮頸管長は24mmである。胎児心拍数陣痛図で子宮の収縮は当初15分に1回程度であったが,徐々にその間隔は短縮しつつある。胎児は週数相当の発育を示しており,特別な異常を認めない。尿所見:蛋白(-),糖(-)。血液所見:赤血球 401万,Hb 12.0g/dl,Ht 36%,白血球 16400,血小板 25万。CRP 6.9mg/dl。子宮頸管粘液中顆粒球エラスターゼ 4.4μg/ml(基準 1.6以下)。 対応として適切なのはどれか。2つ選べ。 a 抗菌薬投与 b 頸管縫縮術 c 帝王切開術 d 塩酸リトドリン投与 e 副腎皮質ステロイド薬投与 ○ a × b × c ○ d × e 正解 ad 診断 切迫早産,絨毛膜羊膜炎 100C4,100C5,100C6 次の文を読み,4~6の問いに答えよ。 32歳の1回経産婦。妊娠30週に少量の性器出血と発熱とを主訴に来院した。 月経歴: 初経14歳。周期は28日型,整。 妊娠・分娩歴: 30歳時,妊娠32週で1800gの男児を早産した。 現病歴: 6か月前,無月経を主訴に受診し,双胎妊娠と診断された。この時の経腟超音波写真(写真A)と妊娠22週妊婦健康診査時の経腟超音波検査による子宮頸管写真(写真B)とを別に示す。その後も定期的に妊婦健康診査を受けており,胎児の発育は両児とも順調で,母体の異常を指摘されたこともない。妊娠29週で定期健康診査を受けたが,異常を指摘されなかった。昨夜から軽い不規則な子宮収縮を感じていたが放置していた。 現症: 意識は清明。身長 158m,体重 60kg。体温 38.1℃。呼吸数 16/分。脈拍 92/分,整。血圧 120/80mmHg。顔貌正常。胸部に異常はない。下腿に浮腫はない。子宮底長 30cm。Leopold触診で第1児は頭位,第2児は骨盤位。両児とも胎動は活発である。腟鏡診で少量の出血がみられる。内診で外子宮口は閉鎖している。この時の経腟超音波検査による子宮頸管写真(写真C)を別に示す。 検査所見: 尿所見:蛋白(-),糖(-),血液所見:赤血球 378万,Hb 11.1g/dl,Ht 33%,白血球 18000,血小板 32万。CRP 7.0mg/dl。 写真A #ref error :ご指定のファイルが見つかりません。ファイル名を確認して、再度指定してください。 (100C4-6a.jpg) 写真B #ref error :ご指定のファイルが見つかりません。ファイル名を確認して、再度指定してください。 (100C4-6b.jpg) 写真C #ref error :ご指定のファイルが見つかりません。ファイル名を確認して、再度指定してください。 (100C4-6c.jpg) C4 この双胎妊娠で正しいのはどれか。 a 無絨毛膜1羊膜 b 1絨毛膜1羊膜 c 1絨毛膜2羊膜 d 2絨毛膜1羊膜 e 2絨毛膜2羊膜 × a × b × c × d ○ e 正解 e C5 入院時考えられるのはどれか。 a 前置胎盤 b 切迫子宮破裂 c 絨毛膜羊膜炎 d 頸管熟化不全 e 妊娠中毒症〈妊娠高血圧症候群〉 × a × b ○ c × d × e 正解 c C6 投与する薬で適切なのはどれか。2つ選べ。 a 抗菌薬 b オキシトシン c インドメタシン d 塩酸リトドリン e プロスタグランディン ○ a × b × c 禁忌 ○ d × e 正解 ad 診断 切迫早産,子宮内感染(絨毛膜羊膜炎)
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ツイッターのタグや診断メーカーで作られたキャラクターを寄せ集めるページ。 空想学者(診断) コタケくんとナミさん(タグ)
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うちごみ診断 家庭のごみ減量のチェックシートですが、ごみを出す量・買い物袋をもらう数なども、平均的な家庭と比較して、診断書を作成できるようにしています。 自分でチェックして、どんなごみ減量の取り組みが余地があるのか確認することもいいですし、イベントなどで使い「うちごみ診断」として参加者へ働きかけをするツールとして活用してもいいでしょう。イベント用の昨日としては、診断した結果を蓄積できるようになっており、イベント終了後に集計用データとして出力することも可能です。 無料でご利用いただけますので、ぜひどうぞご活用ください。京都では、年数回、相談員がこのソフトを活用して、ごみ減量相談会を開催しています。 http //tool.hinodeya-ecolife.com/ecocheck/uchigomi.html(一般向け) http //tool.hinodeya-ecolife.com/ecocheck/uchigomikids.html(子ども向け)
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「Ultimate Boot CD」の使い方 ひたすら便利な起動ディスク パソコントラブルと自己解決 有用ソフト 「Ultimate Boot CD」の使い方 「Ultimate Boot CD」ってご存知ですか? もしお持ちでなければ、意味がわからなくてもいいので、とりあえず1枚作っておくことをおすすめします。 メーカーの提供するリカバリディスクに匹敵するぐらい、役に立つ可能性があります。 起動ディスクの作成 フリーソフトで、入手先は以下のとおりです。 トップページ Ultimate Boot CD ダウンロードページ Download UBCD 下の方にスクロールしていくと、「ISO」と書かれた横にダウンロードアイコンがあるので、 そこから「ISO」ファイルを入手してください。 ダウンロードに成功すれば、約300MBのファイルが保存されます。 正確なファイルサイズやハッシュ値は、「Download UBCD」のページに載ってますので、確認してみてください。 ダウンロード、解凍して得た「Ultimate Boot CD」のISOイメージファイルのデータを、ISOイメージファイルの書き込みに対応したライティングソフトを使って、CDに書き込みます。 間違い こちらが正解 ここで、ISOイメージファイルを、ファイルのままCDに書き込まないでください。 起動できません。 「Ultimate Boot CD」は、いろんなところで提供されているパソコン診断・修復用のツールを1枚のCDにまとめ、 起動できるようにしたものです。 文字通り、「Ultimate Boot CD」からパソコンを起動することで、各種ツールを使用します。 ハードディスク、メモリ、CPUといったハードウェアに関するものから、 パーティション変更、ウイルススキャン、DOS・Linux起動ディスクなどソフトウェアに関するものまで、 かなりの数のソフトが「Ultimate Boot CD」1枚から起動できるように作られています。 いざという時にたいへん重宝するんですが、 いざという時はCDの書き込み自体がままならないので、 「Ultimate Boot CD」をあらかじめ作っておいて損はないかなと思うわけです。 「Ultimate Boot CD」の起動 起動方法はいたって簡単。「Ultimate Boot CD」をCDドライブに入れた状態で、パソコンをCDドライブから起動します。 「Ultimate Boot CD」が起動しました。 リスト上の各項目から、使用するソフトを選択します。 マウスは使えません。「↑」「↓」カーソルキーで選び、「Enter」キーで決定します。 ちなみに「..」を選択すると、上の階層に戻ります。 「Ultimate Boot CD」の使い方はここまでです。 重要なのは中に収められている個々のソフトの使い方なんですが、 数が膨大なうえに、専門知識が必要で、かつ英語(汗)。 でも、私がよく使う「Ultimate Boot CD」中のソフトについては、このサイト内にまとめてあります。 以下、列挙します。 メモリ動作チェック Memtest86 / Memtest86+ ハードディスク診断 HDAT2 Drive Fitness Test パーティションの復元 TestDisk ハードディスクデータ消去 Darik s Boot and Nuke BIOSパスワード解除 CmosPwd 「boot.ini」の編集 EditBINI
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C 症状・疾病別の初期対応2 100D43,100D44 次の文を読み,43,44の問いに答えよ。 78歳の女性。夜間の呼吸困難のため救急車で搬入された。 現病歴: 2年前から労作時の息切れを自覚していた。昨晩,就寝2時間後息苦しくなり,ふとんの上で座ると少し楽になるものの,息苦しさが持続している。 既往歴: 56歳から高血圧症で加療中である。 現症: 意識は清明。身長 154cm,体重 60kg。体温 36.6℃。呼吸数 24/分。脈拍 108/分,整。血圧 184/110mmHg。貧血と黄疸とを認めない。頸静脈怒張を認めない。心音は奔馬調律。両側下部野にcoarse cracklesを聴取する。下腿に浮腫を認めない。 検査所見: 尿所見:比重 1.024,蛋白(-),糖(-),潜血(-),沈渣に異常を認めない。血液所見:赤血球 360万,Hb 12.2g/dl,Ht 35%,白血球 8900,血小板 19万。血清生化学所見:尿素窒素 24mg/dl,クレアチニン 1.2mg/dl,AST 28単位,ALT 30単位,LDH 317単位(基準 176~353),CK 108単位(基準 10~40),Na 139mEq/l,K 4.5mEq/l,Cl 105mEq/l。胸部エックス線写真を別に示す。 #ref error :ご指定のファイルが見つかりません。ファイル名を確認して、再度指定してください。 (100D43.jpg) 43 診断はどれか。 a 喘息 b 胸膜炎 c 自然気胸 d 大動脈解離 e うっ血性心不全 × a × b × c × d ○ e 正解 e 44 まず行うのはどれか。 a 降圧療法 b 輸血 c 副腎皮質ステロイド薬投与 d 胸腔穿刺 e 緊急手術 ○ a × b 禁忌 × c × d 禁忌 × e 正解 a 診断 高血圧を伴う左心不全 99B28 塩酸による眼の化学損傷の救急対応で適切なのはどれか。 a 人工涙液点眼 b 抗菌薬点眼 c 副腎皮質ステロイド薬点眼 d 生理食塩液で洗眼 e 水酸化ナトリウム液で洗眼 × a × b × c ○ d × e 禁忌 正解 d 99B29 経口血糖降下薬服用中の糖尿病患者が病院内で意識消失発作を起こした。 対応として適切でないのはどれか。 a 気道を確保する。 b インスリンを投与する。 c 動脈血ガス分析を行う。 d 頭部単純CTを施行する。 e 簡易血糖計で血糖を測定する。 ○ a × b 禁忌 ○ c ○ d ○ e 正解 b 99C16 28歳の男性。水蒸気の噴出事故に遭遇し,救急車で搬送された。熱傷を顔面,頭部,右上肢および体幹前面に認める。 熱傷面積の割合はどれか。 a 18% b 27% c 36% d 45% e 54% × a × b ○ c × d × e 正解 c 診断 熱傷,気道熱傷疑い 99C45,99C46 次の文を読み,45,46の問いに答えよ。 20歳の男性。右下腿の創傷と疼痛とのため救急車で搬送された。 現病歴: バイクの運転中に乗用車と衝突して転倒し受傷した。 既往歴: 特記すべきことはない。 現症: 意識は清明。身長 170cm,体重 68㎏。体温 36.6℃。脈拍 92/分,整。血圧 124/80mmHg。ズボンには血液と砂とが多量に付着している。ズボンの破れ目から皮膚の挫創と損傷した筋とを認める。右下肢以外には明らかな外傷所見はない。 検査所見: 尿所見:蛋白(-),糖(-),潜血(-)。血液所見:赤血球 440万,Hb 13.8g/dl,Ht 42%,白血球 8400,血小板 23万。血清生化学所見:総蛋白 7.2g/dl,尿素窒素 10mg/dl,クレアチニン 0.9mg/dl,AST 35単位,ALT 10単位,Na 142mEq/l,K 4.5mEq/l,Cl 102mEq/l。 C45 まず確認すべき損傷はどれか。 a 腱断裂 b 靭帯断裂 c 動脈断裂 d 神経断裂 e 関節包断裂 × a × b ○ c × d × e 正解 c C46 診察の結果,脛骨と腓骨との骨折を認めた。 まず行う処置はどれか。 a 静脈の縫合 b 皮膚の縫合 c 骨折の内固定 d 抗菌薬の投与 e 創部のデブリドマン × a × b × c × d ○ e 正解 e 診断 右下肢挫滅創および筋損傷,脛骨・腓骨骨折
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A 本態性高血圧症 101G22 58歳の男性。健康診査で初めて高血圧を指摘され来院した。自営業。喫煙歴はない。飲酒はビール中ビン 1本/日を20年間。身長 168cm,体重 75kg。血圧 148/92mmHg。尿所見と血清生化学所見とに異常を認めない。 初診時の対応として適切なのはどれか。2つ選べ。 a 降圧薬を処方する。 b 血圧の経過をみる。 c 禁酒するよう指導する。 d 体重を減らすよう指導する。 e ブドウ糖負荷試験を実施する。 × a ○ b × c ○ d × e 正解 bd 診断 軽症高血圧 100B27 高齢者の高血圧症で正しいのはどれか。 a 血圧の変動が大きい。 b 拡張期高血圧症が多い。 c 高血圧性臓器障害の頻度が低い。 d 降圧薬療法で脳血管障害は減少しない。 e 生活習慣の改善で降圧効果は期待できない。 ○ a × b × c × d × e 正解 a
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C 高尿酸血症 備考 Lesch-Nyhan症候群 100F55 3歳の男児。運動障害を主訴に来院した。乳児期からおむつに赤褐色粉末状結晶をみることが多かった。1歳ころから,つかまり立ちができなくなり,お坐りもできなくなってしまった。その後,舞踏病・アテトーゼ様運動が次第に強く出現するようになってきた。内反尖足傾向となり臥位姿勢となった。知的にも退行がみられるようになった。最近,自分自身の口唇や指を強くかむことが多くなり,出血と瘢痕化とを繰り返している。尿所見:蛋白(-),潜血 2+,沈渣に赤血球 20~30/1視野。血清生化学所見:尿素窒素 22mg/dl,クレアチニン 0.5mg/dl,尿酸 9.3mg/dl。 考えられる疾患はどれか。 a Hurler症候群 b Lesch-Nyhan症候群 c Tay-Sachs病 d フェニルケトン尿症 e メープルシロップ尿症 × a ○ b × c × d × e 正解 b 診断 Lesch-Nyhan症候群
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デッキ診断所 公式のデッキ構築機能を使って製作したデッキを診断してもらう…予定の場所 ▼公式デッキ構築の使い方から公開まで 公式カードリストからデッキ構築をON 各カード絵柄の下にある(0 1 2 3 4)をクリックしてデッキにカードを投入 出来上がったら上画面の右上から保存、保存後共有URL貼り付けで公開も可能 TEST - TEST 2017-05-29 17 31 24 つりーてすと - test 2017-05-29 17 31 35 名無しテスト - 名無しさん 2017-05-29 17 31 58 名前
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診断テスト 模試成績などによって希望のコースへの認定が取れない場合に受験するテスト。 現役生がスカラシップを受けるには受験が必須。 2017年度パンフレットではスカラシップ生選抜用試験の記載が消えたため、特待生制度がどうなるのかは不明。 基本的には各学年英語・数学・国語の3教科が実施される。認定が欲しい教科のみ受験すればいい。 以下のコースを受講するための認定を得るには、より難易度の高い「α数学」のテストを受ける必要がある。 高1でスーパーα数学ⅡB 高2でスーパーα数学ⅠAⅡB 高2スーパーα数学Ⅲ 理科、地歴はスーパーαコースのみ認定が必要となるが、このテストの数学の結果で理科、英語もしくは国語の成績で地歴の認定を得ることができる。
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B 多胎 備考 双胎間輸血症候群,一児胎内死亡 102A23 40歳の初産婦。双胎妊娠のため妊娠10週3日に紹介受診となった。外来初診時の超音波検査では,胎児頭殿長〈CRL〉は30mmと29mm(10週相当)で,1絨毛膜2羊膜双胎と診断した。妊娠17週ころから両児間の推定体重に差を認めるようになり(第1子:180g,第2子:100g),羊水量にも差を認めるようになった。妊娠17週6日に規則的子宮収縮を主訴に来院し入院となった。意識は清明。身長 158cm,体重 76kg。体温36.8℃。脈拍 96/分,整。血圧 138/88mmHg。外診では10~20分間隔の不規則な子宮収縮を認めるが持続性の圧痛は認めない。超音波検査では,胎児推定体重は,第1子 210g,第2子 120gで体重差は43%である。第1子の羊水深度は90mmであるが他に形態異常は認めない。第2子の羊水深度は8mmで膀胱は描出できないが,他に明らかな形態異常は認めない。子宮頸管長は20mm。外子宮口は閉鎖しているが内子宮口の楔状の開大〈funneling〉を認める。尿所見:蛋白 1+,糖 1+。血液所見:赤血球 387万,Hb 10.2g/dl,Ht 33%,白血球 8800,血小板9万。血液生化学所見:空腹時血糖 87mg/dl,HbA1c 4.7%(基準 4.3~5.8),尿素窒素 12.0mg/dl,クレアチニン 0.4mg/dl,尿酸 3.0mg/dl,AST 20IU/l,ALT 18IU/l,LDH 180IU/l(基準 176~353)。 考えられるのはどれか。 a 切迫早産の状態である。 b 母体に耐糖能異常がある。 c HELLP症候群を発症している。 d 第2子の循環動態は保たれている。 e 双胎間輸血症候群を発症している。 × a × b × c × d ○ e 正解 e 100F2 在胎28週の胎児。1絨毛膜2羊膜性双胎と診断されている。妊娠初期には2児の大きさにほとんど差を認めなかったが,次第に差を認めるようになり,大きい方の児に羊水過多と胎児水腫とを認めるようになった。 異常があると考えられるのはどれか。 a 骨髄 b 臍帯 c 胎盤 d 羊膜 e 脱落膜 × a × b ○ c × d × e 正解 c 診断 双胎間輸血症候群(TTTS)